網頁

2020/2/8

視網膜剝離 記錄 一

今天是2020/2/8 星期六,最近這陣子總覺得有時視覺右上方會出現一道淡白色的光,那光就像一層白色透明度50%的濾鏡從視覺的右上方滑過,但因為也沒什麼太大的影響所以並不特別在意。直到昨晚睡前覺得左眼視覺上哪裡不對勁,分別遮住左右單眼互相比較後,驚恐地發現左眼的右上方視覺有塊影子,那塊區域的視覺看不見任何東西,因為平時用雙眼看東西不太會注意到有什麼奇怪的地方。當下知道自己可能是視網膜剝離,匆匆關了電腦先就寢等明日也就是今天早上去眼科診所安排檢查。

今天一早九點就去家裡附近的眼科專門診所檢查。順帶一提,此時正值武漢肺炎疫情爆發,規定醫院都要戴口罩,酒精消毒雙手並由護理師量額溫,陪診者也要施行相同程序。

掛號後沒多久就由護理師進行眼壓及視力檢查等,量測完再由醫生進行診斷。我把症狀告訴醫生後,醫生說這樣的情況通常是青光眼或視網膜剝離造成。醫生就安排我點散瞳劑待做進一步黃斑部和視神經攝影等檢測才能得知結果。散瞳劑跟眼藥水一樣,差別在點完後約六小時視覺會變得比較模糊。

回到診所休息區由護理師分別點了兩次散瞳劑,休息了約半小時護理師會檢查瞳孔是否有擴張,確認後就開始黃斑部和神經攝影。攝影過程和配眼鏡時的驗光類似,也是把頭靠在一台儀器前,依指示盯著儀器鏡頭中的標記,然後閃一下光拍照,那光就類似照相機的閃光燈那樣很亮但一閃即過。

拍完照後再次由醫生診斷,醫生透過牆上的螢幕顯示剛拍攝的結果並解釋確實是視網膜剝離。由於視覺是以相反的方式投射在視網膜上,所以我視網膜剝離的位置就是在左眼的左下角,這就是為什麼我左眼視覺右上方會有黑影的原因。然後醫生請我坐到他前面的椅子上用光照射我的眼睛並請我轉動眼球來檢查。

從拍攝的照片結果可以看到視網膜正面的彩色照片與側面(切面)的黑白投影。從正面照片確實可以看到一條顏色與周圍不太一樣的結痂線,而從側面投影可以看到視網膜剝離的實際狀況類似如下圖。黃色區域為與視神經貼合良好的視網膜,紅色部分則是視網膜剝離的區域,由於未貼合視神經所以這塊區域無法感受到光線造成視覺上的黑影。

醫生說我是慢性視網膜剝離,已經發生了幾個月,聽到這消息令我非常震驚,我原本以為是最近才發生。不過醫生說我比較幸運,因為我的視網膜剝離到一個位置已經形成一道結痂,目前算穩定不會馬上變得更糟,接著醫生安排我後天也就是下周一轉診到林口長庚醫院眼科門診進行手術,視網膜剝離只能靠手術修復(幸運地話)。

在這邊要更強調一下我不是急性的視網膜剝離,如果是急性視網膜剝離必須立刻進行手術修復,急性視網膜剝離請立刻安排眼科急診,否則會永久失明。

以上就是我發現視網膜撥離第一天的狀況。醫生安排轉診的時間在下周一,看到時怎麼樣在說了。

我是軟體工程師,工作要看電腦一整天,下班放假也都是在電腦上看影片,上網等,最糟的是我經常熬夜,我猜這就是導致視網膜剝離的原因吧。希望本篇紀錄讓與我有同樣遭遇的人了解一些處理流程。

因為這個事件我要放棄玩手機和電玩了,也絕對不要在超過11點睡覺,我只求不要惡化就好,至於是否能回復就只能隨緣了。

9 則留言:

  1. 肉豬兄你好,

    非常謝謝你,你文章中所記錄的視網膜剝離的發現,檢查及開刀過程,詳細的內容讓我受益良多。
    我也住在桃園,最近眼睛的問題變嚴重了。請問你一開始看的眼科診所是哪一家? 幫你檢查眼睛和開轉診單的醫師是哪一位? 如果你還記得的話,再麻煩你告知,感謝你。

    Peter 敬上

    回覆刪除
  2. Hi Peter
    我是在桃園區的大學眼科由莊雅鈞醫師幫我檢查並開轉診單的
    肉豬


    回覆刪除
  3. 肉豬兄您好,想請問一下,做完鞏膜扣押手術,有雙眼視差的問題嗎?因為我的醫生告知做這個手術會讓近視加深200-300度。

    回覆刪除
  4. 樓上您好,我個人狀況是,手術做後有輕微的有視差問題,也就是說兩眼對焦和手術前不同,雖然眼睛會自動調整到正確的焦距,但在配眼鏡時鏡片調整會比較困難(角度問題)。至於近視則沒有加深。總得來說目前在生活上沒有造成困擾,但眼精或許在對焦上比以往吃力一點,所以初期會比較容易感到疲勞。但仍要強調手術後每個人不太一樣。

    回覆刪除
  5. 不好意思,再請教一下,當初您的醫生有告知鞏膜扣壓的手術的副作用會讓近視加深嗎?我是想選鞏膜扣壓手術,但醫生告知左右眼近視度數差距怕會過大,會有視差問題。

    回覆刪除
  6. 然後我的醫生又有提到,鞏膜扣壓會有沾黏問題,說會影響後面開刀那眼的眼睛手術,不知道您的醫生有提到這問題嗎?不好意思問題有點多,也很感謝你願意抽空回覆。

    回覆刪除
  7. 樓上您好,我在手術前醫師有告知近視可能會加深,而且有10%機率會手術會失敗,然後可能失明,不過我想醫師都是會把最糟的情況拿出來說明免得到時有爭議,因為醫生也無法真的保證結果。但我自己是沒什麼近視加深的情況,主要影響是眼球的角度有一點點偏移,所以如前面留言所述我在重配眼鏡時要特別配「菱鏡」去調整該眼的角度。通常手術完回復後眼鏡都是要重配的,如果您有近視的話。

    另外手術後該眼可能無法進行近視雷射手術或對其他手術操作會有影響(例如水晶體置換之類的),但這邊我目前並未深入瞭解所以能提供給您的資訊不多。

    回覆刪除
  8. 謝謝版主,大致上了解狀況了,如果術後水晶體置換手術會有點問題,那以後老了白內障不就不能手術了哈哈,這樣好像也是麻煩,這部分我可能要再跟醫生確認一下。

    回覆刪除